焦点
经委员会认证的家庭医生、家庭医学医生、家庭医生、家庭医学执业医师(FP MD)、家庭医学执业医师(FP Physician)、家庭医生、医学博士(MD)、医疗人员、医生、初级保健医生、全科医生(GP)
当我们患上轻微疾病或受了轻伤时,通常首先会去看家庭医生。这些经美国家庭医学委员会认证的医疗保健提供者,经过专业培训,能够为各年龄段的患者提供诊疗服务。他们会进行常规体检,评估患者的体征和症状,并安排血液检查、X光检查或CT扫描等筛查项目。 根据检查结果,他们会做出诊断并制定治疗方案,必要时开具处方。他们还可以进行常规疫苗接种。
家庭医生与患者建立长期的医患关系,多年来持续为同一位患者提供诊疗服务。事实上,他们通常会为同一个家庭的多个成员提供诊疗服务,因此得名“家庭医学”。这种连续性使他们能够观察到患者的长期健康趋势,预判潜在问题,并提供量身定制的预防性护理和治疗方案。此外,他们还会进行随访,以监测药物或治疗的效果。
除了提供初级保健服务外,家庭医生也可以在某些领域进行专业化发展。不过,当患者的病情需要更专业的治疗时,他们会将患者转诊给心脏病专家、皮肤科医生、胃肠病专家、精神科医生、物理治疗师、外科医生或其他专科医生。
注:家庭医学医生有时被称为全科医生(GPs),但从专业角度而言,这种说法已不再准确。在美国,家庭医学医生需接受专门的住院医师培训,负责处理更广泛的疾病,并侧重于持续性护理和预防性护理。相比之下,全科医生通常接受的专业培训较少,且可能更侧重于治疗常见病或急性病。
- 改善患者的健康状况、寿命和生活质量
- 治疗现有健康问题,并帮助预防新问题的发生
- 优厚的薪酬和福利,且长期就业前景良好
- 丰富的专业发展机会
工作时间表
全科医生通常全职工作,并根据雇主的要求或工作环境经常加班。他们可能需要待命以应对患者的紧急需求,尤其是在医院和诊所。许多全科医生经营私人诊所,除了医疗职责外,还需处理大量行政和业务事务。
主要职责
- 查阅医师助理或护士提供的病历记录和生命体征
- 耐心倾听患者对自身症状和情况的描述
- 提出问题以获取更多信息
- 查阅患者的病历和病史
- 进行常规或专项体检,例如使用听诊器听诊心跳和呼吸
- 安排筛查检查,例如血液检查,以及诊断性影像检查,例如X光或CT扫描
- 进行简单的活检,以获取组织样本进行检测
- 将数据和检查结果录入医疗软件,以更新病历
- 查阅数字医学参考资料
- 回答患者的问题并回应他们的关切
- 如有测试结果,请予以审查
- 在可能的情况下,对任何疾病或受伤进行初步诊断
- 提供或安排直接治疗(例如为骨折患者打石膏)
- 开具居家治疗方案。开具药物处方
- 如有需要,请与家属讨论治疗方案及注意事项
- 提供预防保健和健康生活方式的建议。
- 帮助高危患者了解如何预防糖尿病或高血压等慢性疾病的发生
- 根据需要将患者转诊至专科医生
- 进行常规免疫接种
- 安排随访预约,以了解患者的康复情况
- 根据具体情况,对急性或紧急病例作出响应
- 协助制定临终关怀计划、预先医疗指示及选择姑息治疗方案
其他职责
- 至少每年进行一次常规体检
- 通过在线平台(如适用)进行远程医疗问诊并回复患者消息
- 随时掌握新获批的药品、制药
动态、治疗方案及技术 - 作为患者医疗团队的一员,协调各项护理工作
- 协助培训助理及其他团队成员
- 处理与个人执业相关的行政事务或广告活动
家庭医学本身就是一门专科,但家庭医生可以选择以下亚专科:
- 青少年医学
- 老年医学
- 临终关怀与姑息治疗
- 产科学
- 预防医学
- 睡眠医学
- 运动医学
- 医院和诊所
- 门诊中心
- 私人诊所
- 政府和军事医疗组织
患者将自己的健康和福祉托付给家庭医生。事实上,许多家庭中有多名成员都由同一位医生诊治。因此,这份工作肩负着重大责任,例如仔细倾听患者的心声,投入充足的时间和精力以准确诊断问题,并保持高水平的专业能力和可靠性。
要在这些工作要求与个人生活之间取得平衡,往往颇具挑战。医学领域日新月异,要求医生不断学习,以跟上最新的发展动态。对于那些经营私人诊所的医生来说,还需额外应对管理业务相关事务和成本的压力。
例如,医疗事故保险通常是一笔不小的开支,每年需花费数千美元。受雇于医院或医疗集团的医生通常由雇主承担保费,但在私人诊所或小型诊所执业的医生通常需要自行承担这笔费用。私人执业医生还必须支付诊所租金、员工工资、医疗用品以及电子病历系统的费用。
家庭医学正朝着以患者为中心、以团队为基础的模式发展,由多学科团队协同提供医疗服务。这种综合性方法不仅提升了医疗质量、改善了患者预后,还优化了资源配置,这对慢性病患者尤为重要。
随着医疗保健向价值导向型模式转型,家庭医生在通过患者教育、筛查、早期发现和干预来促进健康及预防慢性疾病方面发挥着关键作用。该模式还融入了生活方式医学,例如营养和心理健康策略,以解决疾病的根本原因。
远程医疗等技术的整合正成为一种日益明显的趋势,尤其是在新冠疫情期间实施社交距离和其他限制措施之后。除了远程医疗,电子健康记录、远程监测和移动应用程序等数字健康工具也在不断提升患者护理质量和工作效率。人工智能和机器学习也被用于辅助诊断和患者管理。
家庭医生可能从小就具备阅读复杂材料的天赋,并对生物学和医学感兴趣。他们可能还表现出对他人健康的关怀。
教育需求
- 家庭医生必须完成全面的教育和培训要求,首先需获得学士学位,随后在医学院攻读医学博士(MD)或整骨医学博士(DO)学位。
- 本科专业种类繁多,其中生物学、化学和生物化学是备受青睐的医学预科专业。这些专业有助于学生满足医学院的入学要求,并使申请更具竞争力。
常见的本科课程包括解剖学与生理学、生物化学、生物学、生物学实验、微积分、遗传学和有机化学。
医学院
- 医学院课程主要分为两个阶段。第一阶段是“临床前阶段”,主要包括学术课程、实验课、课堂活动以及一些实践技能的培养。第二阶段是“临床阶段”,主要是在监督下于诊所和医院为患者提供诊疗服务。
- 申请人必须参加并通过医学院入学考试(MCAT),并在提交项目申请时一并提交考试成绩。
- MCAT是申请成功的关键因素。该考试采用多项选择题形式,旨在评估“解决问题的能力、批判性思维,以及对自然科学、行为科学和社会科学概念与原理的掌握程度——这些都是攻读医学学位的必备基础”。
- 在评估申请时,医学院评审委员会会综合考虑每位申请者的本科课程、GPA和MCAT成绩,以及所展现的人格特质、领导才能和课外活动参与情况。评审官还会对入选的申请者进行正式面试。
- 请注意,少数学校设有本科与医学相结合的联合培养项目,这有助于使求学之路更加顺畅。这类项目的录取竞争通常非常激烈。
执业资格与住院医师培训
- 医学院毕业后,毕业生必须在诊所或医院完成住院医师培训项目,第一年担任“实习医生”。住院医师培训项目有助于医生在各自专业领域积累更深厚的知识和实践经验。全科医学住院医师培训通常为期约3年。
- 学生可以选择攻读医学博士(MD)或整骨医学博士(DO)学位。
- 据Scripps.org报道:“超过半数的骨科医生从事初级保健工作,专攻内科、全科医学和儿科,从而能够与患者建立长期的医患关系。骨科医生通常采取更全面的诊疗方法,不仅关注疾病或损伤的躯体症状,还会综合考虑患者生活的各个方面——包括身体、情绪、环境、心理和精神状态——从而制定个性化的治疗方案。”
- 完成第一年的住院医师培训后,家庭医生应申请州执业许可证,具体要求因州而异。
- 一项常见的要求是通过国家考试。医学博士(MD)必须通过美国医师执照考试(USMLE)的第一阶段和第二阶段。骨科医学博士(DO)必须通过综合骨科医学执照考试(COMLEX-USA)的第一级和第二级。
- 此外,医生必须完成核心临床实习或额外的临床培训。
奖学金
- 选择亚专科的家庭医学医生必须完成专科进修培训,这通常需要额外1至3年时间。圣乔治大学提供了一份《医学专科与亚专科大全》,以帮助大家了解相关选择。家庭医学的亚专科包括:
- 青少年医学
- 老年医学
- 临终关怀与姑息治疗
- 产科学
- 预防医学
- 睡眠医学
- 运动医学
专业认证
- 从技术上讲,专科认证并非强制要求,但强烈建议取得,因为许多雇主和保险公司都对此有要求。此外,这也向患者和同行表明,该医生已达到严格的教育、培训和专业能力标准。
- 此外,专业认证在医疗事故案件中可作为一种保护措施。
- 认证机构包括针对医学博士(MD)的美国家庭医学委员会,以及针对骨科医生(DO)的美国骨科家庭医学委员会。
- 医学院的录取门槛很高,所以你必须做好充分准备!这包括在相关专业顺利完成本科学业,同时保持优异的GPA。
- 学校可能会公布申请者的最低GPA要求,但请记住,仅仅达到最低要求并不能让申请具有竞争力。
- 对于本科院校,应选择那些获得认证且设有严谨的基础课程的项目,这些课程对你未来在医学院取得成功至关重要。
- 许多学校是热门医学院的“生源学校”。虽然并非必须就读生源学校,但这可能会有所帮助。
- 请考虑学费(本州/外州学费标准)、折扣、奖学金以及课程授课形式(校内授课、在线授课或混合授课)。
- 请查阅教师的个人简介和获奖情况,了解该项目配备了哪些设施和现代化设备。同时,不妨也了解一下校友网络的成就!
- 关于医学院,请了解临床轮转的可用选项,这些轮转将在附属教学医院、医疗中心和诊所进行。
- 查看该项目的录取率、毕业率及就业情况。
- 积极参与学校活动,以此磨练你的软技能并积累领导经验。
- 在高中阶段选修大学预科课程,包括解剖学、生理学、生物学、化学、数学、物理学、微积分、统计学、英语写作、心理学和传播学。努力学习以取得优异成绩,从而被合适的医学预科本科项目录取。
- 请明智地选择你的本科专业。家庭医学科医生最常见的本科专业是生物学,但也有一些学生主修化学、生物化学或其他专业。
- 尽早了解医学院入学要求,做好提前规划!关键在于确保你已修完所有先修课程,为进入医学院打下坚实的基础。
- 申请医学预科相关职位,例如家庭健康护理员、医疗记录员、采血员或认证护理助理。
- 加入医学生组织,结交朋友、学习知识并保持动力!热门选择包括:
- 准备一份联系人名单(包括电话号码或电子邮箱),这些人将来可能担任你的工作推荐人。
- 阅读相关资料、观看视频或与全科医生进行信息性访谈,以了解他们的日常工作职责。
- 查看有关家庭医学亚专科的 医学期刊文章和视频教程。
- 请保留一份简历和求职信的草稿。
- 了解您计划执业所在州的具体执照要求。
- 请远离麻烦,以便在您所在州申请执照时,若需进行犯罪背景调查,您能顺利通过。
- 制定一份锻炼计划,以保持体形并缓解压力。
- 在申请医学院之前,先练习一下面试技巧。
- 利用备考书籍、在线备考课程及相关资料,努力备考MCAT。
- 开始利用专业组织(如美国家庭医师学会(AAFP))提供的资源,该学会提供“一系列旨在满足您的需求并帮助您规划职业生涯的信息和工具”。
- 请注意,AAFP 甚至还有一个非常实用的YouTube 频道!
- 医学院的住院医师会领取薪水,因此这可以被视为该职业领域的“第一份工作”。虽然具备完全执业资格的家庭医生收入要高得多,但住院医师本质上就是一名手持雇佣合同、有明确岗位职责的在职学生!
- 浏览Indeed、Glassdoor等招聘网站,以及医疗行业求职网站,并查看您有意工作的诊所或医院的招聘页面。
- 请注意招聘启事中使用的关键词,例如:
- 慢性病管理
- 诊断与治疗
- 家庭医学
- 健康教育
- 医疗咨询
- 多学科合作
- 患者护理
- 患者咨询
- 体检
- 预防性护理
- 在领英上展示自己,并保持社交媒体形象的专业性。潜在雇主经常会审查求职者的网络足迹。
- 积极参与专业组织。参加各类活动,担任特邀演讲嘉宾,并与同行建立联系!
- 请参考全科医生的简历,从中获取关于排版、措辞和关键词的灵感。
- 与在职医生交流,了解面试中可能会遇到哪些类型的问题。
- 示例问题可能包括:“您如何与患者及其家属建立长期关系,以确保提供全面、持续的护理?”或“能否描述一次您曾处理过涉及多种健康问题或慢性病的复杂病例的经历?”
- 找个朋友进行几次模拟面试,练习你的回答。
- 面试时请着装得体。
- 向你的主管分享你的职业目标,并请他/她就如何推进你的职业发展提供指导。
- 永远不要停止学习你的专业领域。阅读期刊、参加学术会议,必要时还可以选修额外课程。
- 在需求旺盛的亚专科领域取得专科认证。此外,请务必根据需要按时完成再认证。
- 如果医生忘记进行资格再认证,可能会失去专业委员会认证资格,从而影响其在医院的执业权限、保险网络的纳入资格、就业机会及声誉,并可能面临法律风险。
- 展现一流的领导才能,并耐心指导和培养年轻专业人士。
- 时刻恪守医德誓言。精通本职工作与医患沟通技巧,严格遵守所有卫生规程,并及时了解医院或诊所的相关政策与流程。
- 为您的患者提供优质服务。赢得他们的信任——以及他们的好评!
- 患者通常会搜索网上的评价或患者反馈,以了解其他患者对就诊体验的评价。因此,患者评价的重要性不容小觑。
- 不妨考虑开设私人诊所或组建集团诊所。
- 搬到机会更多的地区,比如医院和诊所众多的城市。
- 请仔细阅读您经常使用的设备和程序的制造商手册及软件指南。
- 持续与美国家庭医师学会等专业组织保持联系,以拓展行业人脉
- 参加各类活动、发表演讲、竞选重要委员会职位、发表文章,并积极致力于提升你的专业声誉。
网站
- 美国家庭医师学会
- 美国儿科学会
- 美国整骨医学学院协会
- 美国医学专科委员会
- 美国专科医师委员会
- 美国内科医师学会
- 美国医学会
- 美国医学生协会
- 美国整骨医学会
- 美国医学院协会
- 美国医学院协会-研究与服务办公室
- 各州医学委员会联合会
- 美国国家医学考试委员会
- 美国整骨医学考试委员会
- 全国医学生协会
- 美国医师执照考试
医学期刊
书籍
- 《全科医学指南》,作者:吉尔·C·卡什(Jill C. Cash),MSN APN FNP-BC
- 《如何成为摇滚明星医生:重掌人生与职业的终极指南》,作者:丽贝卡·伯纳德 医学博士
- 《成为医生:关于医学院、住院医师培训及未来的前景》,作者:塔尼亚·海勒
- 《所以,你想当医生》,爱德华·M·戈德堡 著
家庭医学只是众多医疗职业选择中的一种。如果您想了解其他选择,不妨看看下面我们整理的热门医疗职业清单!
- 过敏科医生
- 麻醉科医生
- 心脏病专家
- 注册护理助理
- 脊椎矫正师
- 牙医
- 皮肤科医生
- 急诊科医生
- 内科全科医生
- 持证职业护士
- 神经科医生
- 麻醉护士
- 助产护士
- 执业护士
- 妇产科医生
- 眼科医生
- 验光师
- 儿科医生
- 物理治疗师
- 医师助理
- 足病医生
- 精神科医生
- 放射科医生
- 注册护士
- 康复护理助理
- 运动医学医生
- 外科医生
- 泌尿科医生
- 兽医
新闻动态
精选职位
在线课程与工具
预期年薪
新员工的起薪约为22.9万美元。年薪中位数为32.7万美元。经验丰富的员工年薪可达42.6万美元左右。
预期年薪
新员工的起薪约为18.2万美元。年薪中位数为26.2万美元。经验丰富的员工年薪可达34.1万美元左右。
预期年薪
新员工的起薪约为17.9万美元。年薪中位数为23.9万美元。经验丰富的员工年薪可达32.7万美元左右。