焦点
经委员会认证的家庭医生、家庭医学医生、家庭医生、家庭医学执业医师(FP MD)、家庭医学执业医师(FP Physician)、家庭医生、医学博士(MD)、医疗人员、医师、初级保健医师、全科医生(GP)
当我们患上轻微疾病或受了轻伤时,通常首先会去看家庭医生。这些经美国家庭医学委员会认证的医疗从业者,经过专业培训,能够为各年龄段的患者提供诊疗服务。他们会进行常规体检,评估患者的体征和症状,并安排血液检查、X光检查或CT扫描等筛查项目。 根据检查结果,他们会做出诊断并制定治疗方案,必要时开具处方。他们还可以进行常规疫苗接种。
全科医生与患者建立长期的医患关系,多年来一直为同一批患者提供诊疗服务。事实上,他们经常为同一个家庭的多个成员提供诊疗服务,因此得名“全科医学”。这种连续性使他们能够观察到患者的长期健康趋势,预判潜在问题,并提供量身定制的预防性护理和治疗方案。他们还会进行随访,以监测药物或治疗的效果。
除了提供初级保健外,家庭医生还可以专攻某些领域。不过,当患者的病情需要更专业的治疗时,他们会将患者转诊给心脏病专家、皮肤科医生、胃肠病专家、精神科医生、物理治疗师、外科医生等高级专家。
注:家庭医学医生有时被称为全科医生(GPs),但从专业角度而言,这种称呼已不再准确。在美国,家庭医学医生需接受专门的住院医师培训,负责处理范围更广的疾病,并侧重于持续性护理和预防性护理。相比之下,全科医生通常接受的专业培训较少,可能更侧重于治疗常见病或急性病。
- 改善患者的健康状况、寿命和生活质量
- 治疗现有健康问题,并帮助预防新问题的发生
- 薪酬和福利优厚,且长期就业前景良好
- 众多专业发展机会
工作安排
全科医生通常全职工作,并根据雇主的要求或工作环境经常加班。他们可能需要值班以应对患者的紧急需求,尤其是在医院和诊所。许多全科医生经营私人诊所,除了医疗职责外,还需处理大量行政和业务事务。
主要职责
- 查阅来自医师助理或护士的病历记录和生命体征数据
- 耐心倾听患者对自身症状和情况的描述
- 提出问题以获取更多信息
- 查阅患者的医疗记录和病史
- 进行常规或特定的体格检查,例如使用听诊器听诊心跳和呼吸
- 安排筛查检查,例如血液检查,以及诊断性影像检查,例如X光或CT扫描
- 进行简单的活检,以采集组织样本进行检测
- 将数据和检查结果录入医疗软件,以更新患者病历
- 查阅数字医学参考资料
- 回答患者的问题并回应他们的关切
- 测试结果一经公布,请及时查看
- 在可能的情况下,对任何疾病或受伤进行初步诊断
- 提供或安排直接治疗(例如为骨折患者打石膏)
- 开具一套居家治疗方案。开具药物处方
- 必要时,与家属讨论治疗方案和注意事项
- 提供有关预防性保健和健康生活方式的建议。
- 帮助高危患者了解如何预防糖尿病或高血压等慢性疾病的发生
- 根据需要将患者转诊至专科医生
- 进行常规免疫接种
- 安排随访预约,以了解患者的康复情况
- 根据具体情况,对急性或紧急病例作出响应
- 协助制定临终关怀计划、预先医疗指示及姑息治疗方案
其他职责
- 至少每年进行一次常规体检
- 通过在线门户(如适用)进行远程医疗问诊并回复患者消息
- 及时了解新获批的药品、制药行业
动态、治疗方法及相关技术 - 作为患者更广泛的医疗团队的一员,协调医疗护理工作
- 协助培训助理和其他团队成员
- 处理与个人执业相关的行政事务或广告活动
家庭医学本身就是一门专科,但家庭医生可以选择以下亚专科:
- 青少年医学
- 老年医学
- 临终关怀与姑息治疗
- 产科学
- 预防医学
- 睡眠医学
- 运动医学
- 医院和诊所
- 门诊中心
- 私人诊所
- 政府和军事医疗组织
患者将自己的健康和福祉托付给家庭医生。事实上,许多家庭中有多名成员都由同一位医生诊治。因此,这份工作肩负着重大责任,例如仔细倾听患者的心声,投入足够的时间和精力以准确诊断问题,并保持高水平的专业能力和可靠性。
要在这些工作要求与个人生活之间取得平衡,往往颇具挑战。医学领域日新月异,要求医生不断学习,以跟上最新进展。那些经营私人诊所的医生,还面临着管理业务相关事务和成本的额外压力。
例如,医疗事故保险通常是一笔不小的开支,每年需花费数千美元。受雇于医院或医疗集团的医生通常由雇主承担保费,但在私人诊所或小型诊所执业的医生通常需要自行承担这笔费用。私人执业医生还必须支付诊所租金、人员工资、医疗用品以及电子病历系统的费用。
家庭医学正朝着以患者为中心、以团队为基础的模式发展,由多学科团队协同提供医疗服务。这种综合性方法能够提升医疗质量,改善患者预后,并优化资源配置,特别是对于慢性病患者而言。
随着医疗保健向价值导向型模式转型,家庭医生在通过患者教育、筛查、早期发现和干预来促进健康和预防慢性疾病方面发挥着关键作用。该模式还融入了生活方式医学,例如营养和心理健康策略,以解决疾病的根本原因。
远程医疗等技术的整合正成为一种日益明显的趋势,尤其是在新冠疫情期间实施社交距离措施及其他限制措施之后。除了远程医疗之外,电子健康记录、远程监测和移动应用程序等数字健康工具也在不断提升患者护理质量和工作效率。人工智能和机器学习也被用于辅助诊断和患者管理。
家庭医生可能从小就具备阅读复杂材料的天赋,并对生物学和医学感兴趣。他们可能还表现出对他人健康的关怀。
所需教育
- 家庭医生必须完成全面的教育和培训要求,首先获得学士学位,然后在医学院攻读医学博士(MD)或整骨医学博士(DO)学位。
- 本科专业种类繁多,其中生物学、化学和生物化学是备受青睐的医学预科专业。这些专业有助于学生满足医学院的入学先决条件,并使申请更具竞争力。
常见的本科课程包括解剖学与生理学、生物化学、生物学、生物学实验、微积分、遗传学和有机化学。
医学院
- 医学院课程主要分为两个阶段。第一阶段是“临床前阶段”,主要包括学术课程、实验课、课堂活动以及一些实践技能的培养。第二阶段是“临床阶段”,主要是在监督下于诊所和医院为患者提供诊疗服务。
- 申请人必须参加并通过医学院入学考试(MCAT),并在提交项目申请时一并提交考试成绩。
- MCAT是成功申请的关键要素。该考试采用多项选择题形式,旨在评估“解决问题的能力、批判性思维,以及对自然科学、行为科学和社会科学概念与原理的掌握程度——这些都是学习医学的先决条件”。
- 在评估申请时,医学院评审委员会会综合考虑每位申请者的本科课程、GPA和MCAT成绩,以及所展现的人格特质、领导才能和课外活动参与情况。评审官员还会对入选的申请者进行正式面试。
- 请注意,只有少数学校设有本科与医学课程相结合的项目,这可以使学习路径更加顺畅。这类项目的录取竞争通常非常激烈。
执业资格与住院医师培训
- 从医学院毕业后,毕业生必须在诊所或医院完成住院医师培训项目,第一年担任“实习医生”。住院医师培训项目有助于医生在各自专业领域积累更深厚的知识和实践经验。家庭医学住院医师培训项目通常持续约3年。
- 学生可以攻读医学博士(MD)或整骨医学博士(DO)学位。
- 据Scripps.org网站称:“超过一半的骨科医生(DOs)从事初级保健工作,专攻内科、全科医学和儿科,从而能够与患者建立长期的医患关系。骨科医生通常采取更全面的诊疗方法,不仅关注疾病或损伤的躯体症状,还会综合考虑患者生活的各个方面——包括身体、情绪、环境、心理和精神——从而制定个性化的治疗方案。”
- 完成第一年的住院医师培训后,家庭医学医生应申请州执业许可证,具体要求因州而异。
- 一项常见的要求是通过国家考试。医学博士(MD)必须通过美国医师执照考试(USMLE)的第一阶段和第二阶段;整骨医学博士(DO)必须通过整骨医学综合执照考试(COMLEX-USA)的第一级和第二级。
- 此外,医生必须完成核心临床实习或额外的临床指导期。
奖学金
- 选择亚专科的家庭医学医生必须完成专科进修培训,这通常需要额外1至3年时间。圣乔治大学提供了一份《医学专科及亚专科终极清单》,以帮助大家了解相关选择。家庭医学的亚专科包括:
- 青少年医学
- 老年医学
- 临终关怀与姑息治疗
- 产科学
- 预防医学
- 睡眠医学
- 运动医学
专业认证
- 从技术上讲,专科认证并非强制要求,但强烈建议取得,因为许多雇主和保险公司都对此有要求。此外,这也向患者和同行表明,该医生已达到教育、培训和专业能力方面的严格标准。
- 此外,专业委员会认证在医疗事故案件中可作为一种保护措施。
- 认证机构包括面向医学博士(MD)的美国家庭医学委员会,以及面向整骨医学博士(DO)的美国整骨家庭医学委员会。
- 医学院的录取门槛很高,所以你需要做好充分的准备!这包括在相关专业顺利完成本科学业,同时保持优异的GPA。
- 学校可能会公布申请者的最低GPA要求,但请记住,仅仅达到最低要求并不能使申请具有竞争力。
- 对于本科院校,应选择那些已获得认证且设有严谨的基础课程的项目,这些课程对你成功进入医学院至关重要。
- 许多学校是热门医学院的“生源学校”。虽然没有必要就读生源学校,但这可能会有所帮助。
- 请考虑学费(本州/外州学费标准)、折扣、奖学金以及课程授课形式(校内授课、在线授课或混合授课)。
- 查看教师的个人简介和获奖情况,了解该项目配备了哪些类型的设施和现代化设备。同时,不妨了解一下校友网络取得的成就!
- 关于医学院,请了解临床轮转的可用选项,这些轮转将在附属教学医院、医疗中心和诊所进行。
- 查看该项目的录取率、毕业率和就业情况。
- 积极参与学校活动,借此磨练你的软技能并积累领导经验。
- 在高中阶段选修大学预科课程,包括解剖学、生理学、生物学、化学、数学、物理学、微积分、统计学、英语写作、心理学和传播学。努力学习,争取取得优异成绩,以便被合适的医学预科本科项目录取。
- 请明智地选择你的本科专业。家庭医学医生最常见的本科专业是生物学,但也有一些学生主修化学、生物化学或其他领域。
- 尽早了解医学院入学要求,做好提前规划!关键在于确保你已修完所有先修课程,为进入医学院打下坚实的基础。
- 申请医学预科相关职位,例如家庭健康护理员、医疗记录员、采血员或认证护理助理。
- 加入医学院学生组织,结交朋友、学习知识并保持动力!热门选择包括:
- 准备一份联系人名单(包括电话号码或电子邮箱),这些联系人将来可能作为你的工作推荐人。
- 阅读相关资料、观看视频或与全科医生进行信息性访谈,以了解他们的日常工作职责。
- 查看有关家庭医学亚专科的 医学期刊文章和视频教程。
- 请保留一份简历和CV的工作草稿。
- 了解您计划工作的该州具体的执业许可要求。
- 避免惹上麻烦,这样如果所在州要求在申请执照时进行犯罪背景调查,你才能通过。
- 制定一份锻炼计划,以便保持体形并缓解压力。
- 在申请医学院之前,先练习一下面试技巧。
- 利用备考书籍、在线备考课程和资料,努力备考MCAT。
- 开始利用专业组织(如美国家庭医师学会(AAFP))提供的资源,该学会提供“一系列旨在满足您的需求并帮助您规划职业生涯的信息和工具”。
- 请注意,AAFP 甚至还有一个非常实用的YouTube 频道!
- 医学院的住院医师会领取薪水,因此这可以被视为该职业领域的“第一份工作”。完全合格的家庭医生收入要高得多,但住院医师其实就是一名手持雇佣合同、有明确岗位职责的在职学生!
- 浏览Indeed、Glassdoor等招聘网站,医疗行业求职网站,以及你希望就职的诊所或医院的招聘页面。
- 请注意招聘启事中使用的关键词,例如:
- 慢性病管理
- 诊断与治疗
- 家庭医学
- 健康教育
- 医疗咨询
- 多学科合作
- 患者护理
- 患者咨询
- 体检
- 预防性保健
- 在领英上展示自己,并保持社交媒体形象的专业性。潜在雇主经常会审查求职者的网络足迹。
- 积极参与专业组织活动。参加各类活动,担任特邀演讲嘉宾,并与同行建立联系!
- 参考家庭医学科医生的简历,以获取关于排版、措辞和关键词的灵感。
- 与在职医生交流,了解面试中可能会遇到哪些类型的问题。
- 示例问题可能包括:“您如何与患者及其家属建立长期关系,以确保提供全面、持续的护理?”或“能否描述一次您曾处理过涉及多种健康问题或慢性病的复杂病例的经历?”
- 找一位朋友进行几次模拟面试,以此练习你的回答。
- 面试时请穿着得体。
- 向你的主管分享你的职业目标,并请他/她就如何推进你的职业发展提供指导。
- 永远不要停止学习你所擅长的领域。阅读学术期刊、参加学术会议,必要时还可以选修额外课程。
- 在需求旺盛的亚专科领域取得专科认证。此外,请务必根据需要按时完成再认证。
- 如果医生忘记办理再认证,可能会失去专业委员会认证资格,从而影响其在医院的执业权限、保险网络的纳入资格、就业机会和声誉,并可能面临法律风险。
- 展现一流的领导能力,并耐心地培训和指导年轻专业人士。
- 始终恪守你的医誓或承诺。精通你的职责和医患沟通技巧,遵守所有卫生规程,并及时了解医院或诊所的相关政策和程序。
- 为您的患者提供堪称典范的服务。赢得他们的信任——以及他们的好评!
- 患者通常会搜索网上的评价或患者感言,以了解其他患者对治疗体验的反馈。因此,患者评价的重要性不容小觑。
- 不妨考虑开设私人诊所或成立集团诊所。
- 搬到机会更多的地区,例如拥有众多医院和诊所的城市。
- 仔细研读您经常使用的设备和程序的制造商手册及软件指南。
- 持续与美国家庭医师学会等专业组织保持联系,以拓展行业人脉
- 参加各类活动、发表演讲、竞选重要委员会职位、发表文章,并积极致力于提升自己的专业声誉。
网站
- 美国家庭医师学会
- 美国儿科学会
- 美国整骨医学学院协会
- 美国医学专科委员会
- 美国医师专科委员会
- 美国内科医师学会
- 美国医学会
- 美国医学生协会
- 美国整骨医学协会
- 美国医学院协会
- 美国医学院协会-OSR
- 各州医学委员会联合会
- 美国国家医学考试委员会
- 美国整骨医学考试委员会
- 全国医学生协会
- 美国医师执照考试
医学期刊
书籍
- 《全科医学指南》,作者:吉尔·C·卡什(Jill C. Cash),MSN、APN、FNP-BC
- 《如何成为摇滚明星般的医生:重掌生活与职业主导权的完全指南》,作者:丽贝卡·伯纳德 医学博士
- 《成为医生:关于医学院、住院医师培训及之后生活的真相》,作者:塔尼亚·海勒
- 《所以,你想当医生》,爱德华·M·戈德堡 著
家庭医学只是众多医疗职业选择中的一种。如果您想了解其他选择,不妨看看下面我们整理的热门医疗保健职业清单!
- 过敏科医生
- 麻醉科医生
- 心脏病专家
- 注册护理助理
- 脊椎矫正师
- 牙医
- 皮肤科医生
- 急诊科医生
- 普通内科医生
- 持证职业护士
- 神经科医生
- 麻醉护士
- 助产护士
- 执业护士
- 妇产科医生
- 眼科医生
- 验光师
- 儿科医生
- 物理治疗师
- 医师助理
- 足病医生
- 精神科医生
- 放射科医生
- 注册护士
- 康复护理助理
- 运动医学医生
- 外科医生
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