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董事会认证家庭医师、家庭医学医师、家庭医师、家庭医学执业医师(FP MD)、家庭医学执业医师(FP医师)、家庭医生、医学博士(MD)、医疗人员医师、医师、初级保健医师、全科医生(GP)

职位描述

当我们患有轻微疾病或受伤时,家庭医生通常是我们首先就诊的医疗人员。这些经美国家庭医学委员会认证的医疗从业者,接受过为全年龄段患者提供诊疗服务的专业培训。他们能进行常规体检,评估患者的医学体征与症状,并开具血液检测、X光或CT扫描等筛查检查。 根据检查结果,他们会提供诊断和治疗方案,并根据需要开具处方。他们还可实施常规免疫接种。

家庭医生与患者建立长期关系,为同一批人提供多年诊疗服务。事实上,他们常为同一家庭的多位成员提供诊疗,故得名"家庭医学"。这种连续性使他们能够观察长期健康模式,预判潜在问题,并提供量身定制的预防性护理和治疗方案。他们还会进行随访,以监测药物或治疗方案的有效性。

家庭医生除提供基础医疗服务外,也可在特定领域进行专业化发展。但当患者病情需要更高水平的诊疗时,他们会将患者转诊至专科医师,例如心脏病专家、皮肤科医生、胃肠病学家、精神科医生、物理治疗师、外科医生等。

注:家庭医学从业者有时被称为全科医生(GPs),但从技术角度而言这种称呼已不再准确。在美国,家庭医学医师需接受专门的住院医师培训,能够管理更广泛的疾病谱,并注重持续性与预防性医疗服务。相比之下,全科医生通常接受的专业培训较少,可能更侧重于治疗常见病或急性疾病。

职业生涯的回报
  • 改善患者健康状况、延长寿命并提升生活质量
  • 治疗现有疾病并帮助预防新疾病
  • 优厚的薪酬福利,以及强劲的长期就业前景
  • 众多专业化发展机会
2022年就业
120,299
2033年就业预测
126,100
内幕消息
工作职责

工作日程

家庭医生通常全职工作,并根据雇主要求或工作环境经常加班。他们可能需要随时待命处理患者的紧急需求,尤其在医院和诊所中。许多医生经营私人诊所,除医疗职责外还需承担大量行政和业务工作。

典型职责

  • 查阅由医师助理或护士记录的患者病历及生命体征
  • 耐心倾听患者对自身症状和情况的描述
  • 提出问题以获取更多信息
  • 查阅患者病历及病史
  • 进行常规或特定的体格检查,例如使用听诊器听诊心跳和呼吸
  • 安排筛查性检查,例如血液检测诊断性影像检查,如X光或CT扫描。
  • 进行简单活检以获取组织样本进行检测
  • 将数据和检查结果录入医疗软件以更新患者病历
  • 查阅数字化医学参考资料
  • 回答患者问题并回应其关切
  • 在测试结果可用时进行审查
  • 在可能的情况下,对任何疾病或损伤进行初步诊断。
  • 提供或安排直接治疗(例如为骨折患者打石膏)
  • 开具居家治疗方案。开具药物处方。
  • 根据需要与家属讨论治疗方案及注意事项
  • 提供预防性保健和健康生活方式的建议。 
  • 帮助高危患者了解如何避免患上糖尿病或高血压等慢性疾病
  • 根据需要将患者转诊至专科医疗机构
  • 实施常规免疫接种
  • 安排复诊以评估患者康复情况
  • 根据具体情况,对急症或紧急病例作出响应
  • 协助制定临终关怀计划、预立医疗指示姑息治疗方案

额外职责

  • 至少每年进行一次常规健康检查
  • 通过在线门户(如使用)进行远程医疗问诊并回复患者消息。
  • 及时了解新批准的药品、制药
    进展、治疗方案及技术动态
  • 作为患者更大医疗团队的一部分开展工作,以协调治疗方案
  • 协助培训助理及其他团队成员
  • 管理与个人执业相关的行政事务或广告活动
不同类型的专业方向

家庭医学本身就是一门专科,但家庭医学医师可选择以下亚专科:

  • 青少年医学
  • 老年医学
  • 临终关怀与姑息治疗
  • 产科
  • 预防医学
  • 睡眠医学
  • 运动医学
工作中所需技能

软技能

  • 医患沟通技巧
  • 商业头脑与营销技巧(适用于私人执业者)
  • 慈悲
  • 镇定
  • 可靠性
  • 注重细节
  • 灵巧性
  • 勤勉
  • 手眼协调能力
  • 诚信
  • 有条不紊的
  • 观察力敏锐的
  • 患者
  • 问题解决
  • 关系建设
  • 注重安全
  • 明智的判断
  • 耐力
  • 出色的沟通能力
  • 教学
  • 时间管理

技术技能

  • 对人类生物学和生理学的深刻理解
  • 对医疗疾病和损伤及其体征与症状的认知
  • 对医疗器械、设备及方法的了解
  • 与执业领域相关的专业技能
  • 医疗记录软件的使用
  • 熟悉其他医疗专业人员的角色
  • 个人防护装备知识及卫生与消毒操作规范
不同类型的组织
  • 医院和诊所
  • 门诊护理中心    
  • 私人执业诊所
  • 政府和军事医疗组织 
期望与牺牲

患者将健康与福祉托付给家庭医生。事实上,许多家庭的多个成员都由同一位医生看诊。因此,这份职业肩负着重大责任,包括仔细倾听患者诉说、投入充足时间与精力准确诊断问题,以及保持高水平的专业能力和可靠性。

在工作与个人生活之间取得平衡颇具挑战。医学领域日新月异,医生必须持续学习才能掌握最新进展。而经营私人诊所的医生还需承担管理业务和成本的额外压力。

例如,医疗事故保险通常是一项重大开支,每年需支付数千美元。受雇于医院或医疗集团的医生通常由雇主承担保费,但私人执业医生或小型诊所的医生通常需自行承担这笔费用。私人执业医生还需支付诊所租金、员工薪资、医疗耗材以及电子健康记录系统的费用。

当前趋势

家庭医学正朝着以患者为中心、团队协作的模式发展,由多学科团队协同提供医疗服务。这种综合性模式不仅提升了医疗质量,改善了患者预后,更实现了资源优化配置,尤其对慢性病患者而言意义重大。

随着医疗保健向价值导向模式转型,家庭医生在通过患者教育、筛查、早期发现和干预来促进健康和预防慢性病方面发挥着关键作用。该模式还融入了生活方式医学,例如营养和心理健康策略,以解决疾病的根本原因。

远程医疗等技术的整合正日益普及,尤其在新冠疫情期间实施社交隔离及其他限制措施之后。除远程诊疗外,电子健康记录、远程监测和移动应用等数字健康工具正不断提升患者护理质量与医疗效率。人工智能和机器学习技术也正被用于辅助诊断和患者管理。

从事这个职业的人年轻时喜欢做什么……

家庭医生可能天生擅长阅读复杂材料,自幼对生物学和医学感兴趣。他们也可能展现出对他人健康的关怀之心。   

所需的教育和培训

需要教育

  • 家庭医学医师必须完成广泛的教育和培训要求,首先获得学士学位,然后在医学院项目中攻读医学博士(MD)或整骨医学博士(DO)学位。
  • 本科专业方向多样,其中热门的医学预科专业包括生物学、化学和生物化学。这些专业有助于学生满足医学院入学要求,并提升申请竞争力。
    常见本科课程涵盖解剖学与生理学、生物化学、生物学、生物学实验、微积分、遗传学及有机化学。

医学院

  • 医学院课程主要分为两个阶段。第一阶段为“临床前阶段”,包含学术课程、实验室实践、课堂活动以及部分实践技能培养。第二阶段为“临床阶段”,学生将在监督下于诊所和医院进行患者诊疗工作。
  • 申请人必须参加并通过医学院入学考试(MCAT),并将考试成绩与项目申请材料一并提交。
  1. MCAT考试是成功申请的关键要素。该考试采用多项选择题形式,旨在评估考生"解决问题、批判性思维能力,以及对自然科学、行为科学和社会科学概念与原理的掌握程度——这些都是医学学习的必备基础。"
  • 在评估申请材料时,医学院评审委员会会综合考量每位申请者的本科课程成绩、GPA、MCAT分数,以及所展现的个性特质、领导才能和课外活动参与情况。评审人员还会对入围申请者进行正式面试。
  • 请注意,仅有少数院校开设本科与医学联合培养项目,此类项目能使求学之路更为顺畅。这类项目的录取竞争通常非常激烈。

执业许可与住院医师培训

  • 从医学院毕业后,毕业生必须在诊所或医院完成住院医师培训项目,第一年担任"实习医生"。住院医师培训项目有助于医生在专业领域深化知识储备并积累实践经验。家庭医学住院医师培训通常持续约3年。
  • 学生可以攻读医学博士(MD)或整骨医学博士(DO)学位。
  • 据Scripps.org报道,“超过半数的骨科医生从事初级保健工作,专攻内科、家庭医学和儿科领域,在此过程中他们能与患者建立长期关系。骨科医生通常采取更全面的诊疗方式,不仅关注疾病或损伤的生理症状,更会综合考量患者生活的各个层面——包括身体、情绪、环境、心理和精神状态——从而制定个性化的治疗方案。”
  • 完成首年住院医师培训后,家庭医学医师应申请州执业许可,各州具体要求不尽相同。
  • 一项常见要求是通过国家考试。医学博士(MD)必须通过美国医师执照考试(USMLE)的第一和第二阶段;骨科医生(DO)则需通过美国骨科医学执照综合考试(COMLEX-USA)的第一和第二级。
  1. 此外,医生必须完成核心临床实习或额外的临床教学阶段。

奖学金

  1. 青少年医学
  2. 老年医学
  3. 临终关怀与姑息治疗
  4. 产科
  5. 预防医学
  6. 睡眠医学
  7. 运动医学

委员会认证

  • 专科认证在技术上并非强制要求,但强烈建议获得该认证,因为许多雇主和保险公司都将其作为必要条件。该认证同时向患者和同行表明,该医师已达到严格的教育、培训和专业能力标准。
  • 此外,专科委员会认证可在医疗事故诉讼中作为保护性措施。
  • 认证委员会包括为医学博士设立的美国家庭医学委员会,以及为骨科医生设立的美国骨科家庭医师委员会
  1. 请注意,医学博士(MD)每10年必须重新认证一次,骨科医生(DO)则每8年必须重新认证一次。
  2. 他们还必须满足维持认证资格的要求,例如持续医学教育、质量改进活动,以及由认证委员会规定的定期知识评估或其他评估。 
选择大学时应关注的要点
  • 医学院入学竞争激烈,因此你必须做好充分准备!这包括在相关专业顺利完成学士学位的同时,保持优异的GPA成绩。
  • 学校可能会公布申请者的最低GPA要求,但请记住,仅仅达到最低要求并不能使申请具有竞争力。
  • 对于本科院校,应选择那些获得认证且提供严谨基础课程的项目,这些课程将为你成功进入医学院奠定必要基础。
  • 许多学校作为热门医学院的“输送学校”。虽然并非必须就读输送学校,但这样做可能有所帮助。
  • 考虑学费成本(州内/州外学费标准)、折扣、奖学金以及课程授课方式(校内授课、在线授课或混合式课程)。
  • 查阅教师履历与获奖情况,了解该项目配备的各类设施及现代化设备。同时一窥校友网络的卓越成就!
  • 关于医学院,请查看临床轮转的可选方案,这些轮转将在附属教学医院、医疗中心和诊所进行。
  • 考察该项目的录取率、毕业率及就业安置数据。
家庭医学医师学位项目清单

生物学是未来家庭医生最常见的专业选择,全美各大高校均广泛开设该专业。美国新闻与世界报道的《开设生物学专业的院校》提供了顶尖院校的详细排名,但可供选择的院校远不止于此。该网站还设有实用页面,可根据你的兴趣领域推荐最适合的医学院! 

高中与大学期间的必做之事
  • 参与校园活动,在其中磨练你的软技能并积累领导经验。
  • 在高中阶段修读大学预科课程,包括解剖学、生理学、生物学、化学、数学、物理学、微积分、统计学、英语写作、心理学和传播学。努力学习以取得优异成绩,从而被合适的医学预科本科项目录取。
  • 明智地选择你的本科专业。家庭医学医师最常见的学士学位专业是生物学,但也有部分学生选择化学、生物化学或其他领域作为主修专业。
  • 提前规划,尽早了解医学院入学要求!关键在于确保你具备扎实的医学基础,完成所有先修课程。
  • 申请预科医学相关职位,例如家庭健康助理、医疗文书、采血员或认证护理助理。
  • 加入医学生组织,结交朋友、学习知识、保持动力!热门选择包括:
  1. 美国医学生协会
  2. 全国医学生协会
  • 保留一份联系人名单(包括电话号码或电子邮箱),这些联系人可能成为你未来的求职推荐人。
  • 阅读、观看或与家庭医生进行信息访谈,了解他们的日常职责。
  • 查阅关于家庭医学亚专科的 医学期刊文章和视频教程。
  • 保留一份可编辑的简历和履历草稿。
  • 了解您计划工作的州份的具体执照要求。
  • 避免惹上麻烦,这样才能通过犯罪背景调查——如果您所在的州在颁发执照时需要此项调查的话。
  • 制定锻炼计划,以保持体形并缓解压力。
  • 在申请医学院之前,请先练习你的面试技巧
  • 用备考书籍和在线备考课程及资料认真准备MCAT考试
  • 开始利用专业组织提供的资源,例如美国家庭医师学会(AAFP)就提供“一系列信息和工具,旨在满足您的需求并帮助您规划职业生涯”。
  1. 请注意,美国家庭医师学会甚至还有一个实用的YouTube频道
典型路线图
家庭医生职业发展路线图
如何获得你的第一份工作
  • 医学院住院医师会获得薪资,因此这可以被视为该职业领域的"第一份工作"。完全合格的家庭医学医师收入要高得多,但住院医师本质上是持有雇佣合同和岗位职责的学生工作者!
  • 浏览招聘网站(如IndeedGlassdoor)、医疗行业求职平台,以及您心仪的诊所或医院的招聘页面。
  • 请注意职位发布中使用的关键词,例如:
  1. 慢性病管理
  2. 诊断与治疗
  3. 家庭医学
  4. 健康教育
  5. 医疗咨询
  6. 多学科协作
  7. 患者护理
  8. 患者咨询
  9. 身体检查
  10. 预防性护理
  • 领英上推广自己,保持社交媒体的专业形象。潜在雇主经常会筛选候选人的数字足迹。
  • 加入专业组织。参加活动,担任客座演讲者,并与同行建立联系!
  • 查看家庭医生简历,获取格式、措辞和关键词方面的灵感。
  • 与在职医生交流,了解可能遇到的各类面试问题类型。
  1. 示例问题可能包括:“您如何与患者及其家属建立长期关系,以确保提供全面、持续的护理?”或“能否描述一次您需要处理涉及多种健康问题或慢性疾病的复杂病例的经历?”
如何攀登阶梯
  • 与您的主管分享您的职业目标,并寻求关于如何推进职业发展的指导。
  • 永远不要停止学习你的专业领域。阅读期刊、参加会议,必要时还可选修额外课程。
  • 在需求旺盛的亚专科领域取得委员会认证。同时,请务必按时完成必要的再认证。
  1. 若医生忘记重新认证,可能导致其失去专科委员会认证资格,进而影响其医院执业权限、保险网络覆盖范围、就业机会及专业声誉,并可能面临法律风险。
  • 展现卓越的领导才能,并耐心培养和指导年轻专业人士。
  • 永远恪守你的医者誓言或承诺。精通你的职责与床边礼仪,遵循所有卫生规程,并及时了解相关医院或诊所的政策与流程。 
  • 为患者提供卓越的服务。赢得他们的信任——以及好评
  1. 患者常会搜索在线评价或患者证言,以了解其他患者的就诊体验。因此,患者评价的重要性不容小觑。
  • 考虑开设私人诊所或建立团体诊所。
  • 迁移至机会更丰富的地区,例如拥有众多医院和诊所的城市。
  1. 根据美国劳工统计局的数据,家庭医学医师就业水平最高的州依次为加利福尼亚州、佛罗里达州、宾夕法尼亚州、得克萨斯州和俄亥俄州。
  • 研究设备和软件制造商提供的指南,以及您经常使用的程序说明。
  • 持续与美国家庭医师学会等专业组织保持互动,以拓展行业人脉。
  • 参加各类活动,发表主题演讲,竞选重要委员会职位,发表学术论文,并积极致力于提升专业声誉。
推荐工具/资源

网站

医学期刊

书籍

  • 家庭医学实践指南,作者:吉尔·C·卡什(MSN APN FNP-BC)
  • 如何成为摇滚明星医生:重掌人生与职业主导权的终极指南作者:丽贝卡·伯纳德 医学博士 
  • 《成为医生之路:关于医学院、住院医师培训及职业生涯的真相》,塔尼亚·海勒 著
  • 《所以,你想成为一名医生》爱德华·M·戈德堡 著  
备选方案

家庭医学只是众多医疗职业选择之一。若您想探索其他可能性,不妨看看我们下面列出的热门医疗保健职业!

  • 过敏科医生
  • 麻醉医师
  • 心脏病专家
  • 认证护理助理
  • 脊椎按摩师  
  • 牙医    
  • 皮肤科医生
  • 急诊科医师
  • 普通内科医师
  • 执业护士
  • 神经科医生
  • 麻醉护士
  • 助产士
  • 执业护士   
  • 妇产科医生
  • 眼科医生
  • 验光师    
  • 儿科医生
  • 物理治疗师
  • 医师助理
  • 足科医生    
  • 精神科医生
  • 放射科医师
  • 注册护士
  • 康复护理助理     
  • 运动医学医师
  • 外科医生
  • 泌尿科医生
  • 兽医

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年薪预期

$229K
$327K
$426K

新入职员工起薪约为22.9万美元。年薪中位数为32.7万美元。经验丰富的员工年薪可达42.6万美元左右。

来源:加利福尼亚州就业发展部

年薪预期

$182K
$262K
$341K

新员工起薪约为18.2万美元。年薪中位数为26.2万美元。经验丰富的员工年薪可达34.1万美元左右。

来源:加利福尼亚州就业发展部

年薪预期

$179K
$239K
$327K

新员工起薪约为17.9万美元。年薪中位数为23.9万美元。经验丰富的员工年薪可达32.7万美元左右。

来源:加利福尼亚州就业发展部