注册护士

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相关职位:认证手术室护士(CNOR)、主管护士、急诊科注册护士(急诊科注册护士)、肿瘤科注册护士(肿瘤科注册护士)、手术室注册护士(OR RN)、精神科注册护士(精神科注册护士)、临时主管护士、校医、普通护士、普通注册护士(普通注册护士)

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职位描述

在人生某个阶段,我们都会因受伤或患病而前往诊所或医院就诊。在此期间,我们很可能会接触到各类医疗专业人员,其中包括不同类型的护士——其中数量最多的是注册护士。  


注册护士(RN)在医院、医生诊所、门诊护理中心乃至私人住宅等场所为患者提供复杂护理。其工作内容涵盖患者评估、制定并实施护理计划以及执行处方药物管理等。


注册护士还负责监督执业护士(LVN)和认证护理助理(CNA),确保团队提供及时、高质量的护理服务。他们必须与医生及其他医疗人员紧密协作,在患者护理决策过程中提供宝贵见解。


在家庭护理环境中,他们可能负责监督护理计划的实施并提供直接患者护理。他们在临床操作、患者教育和权益维护方面的专业能力,对实现良好的患者治疗效果至关重要。
接受进修培训的注册护士可担任高级执业角色,例如高级执业注册护士(或执业护士)。 

职业生涯的回报
  • 对患者健康和康复产生重大影响
  • 医疗保健行业需求旺盛,预计就业增长强劲
  • 广阔的晋升与专业发展机会
内幕消息
工作职责

工作时间安排
注册护士可选择兼职或全职工作,需轮班值守夜班、周末及节假日班次。每班时长为8至12小时。在医院环境中,注册护士通常执行三班十二小时轮班制,随后享有四天休假。

典型职责

  • 观察患者行为、日常活动及康复进展;确保患者安全与舒适。
  • 操作和监测医疗设备
  • 监测患者生命体征(即血压、体温、心率等)并进行全面评估
  • 收集并分享数据与医生共同制定初步护理计划
  • 与执业护士/执业助理护士及护理助理共同审阅并实施护理计划
  • 与患者及其家属讨论关切事项并说明护理计划
  • 给药及实施治疗;提供伤口护理和更换绷带
  • 妥善保管文件,勤勉维护记录,监督规范的入院/出院流程
  • 向医疗团队成员通报患者状况的最新进展
  • 协助患者活动、转运及手术准备
  • 协调或监督与治疗师、专科医生等人员共同开展的患者护理工作。
  • 保持卫生条件并实施感染控制
  • 应对紧急情况。根据需要进行伤员分级救治、采集血液样本、实施吸氧、进行心肺复苏、操作自动体外除颤器(
    )、建立静脉输液通道以给药,并运用事件指挥系统
  • 在压力情境中为患者及其家属提供安慰与情感支持

额外职责

  • 监督执业护士和认证护理助理
  • 根据在重症监护、儿科或肿瘤学等领域的培训,执行专业任务
  • 维护患者隐私并遵守职业道德规范
  • 参与政策制定与质量改进计划
  • 倡导患者权益与符合伦理的医疗实践
  • 提供术前和术后护理,助力患者快速康复。
  • 参与持续培训和专业发展
  • 协助标本采集和实验室检测
  • 指导患者进行自我护理和长期症状管理
  • 维护患者隐私
工作中所需技能

软技能

  • 适应性
  • 医患沟通技巧
  • 慈悲
  • 镇定
  • 冲突解决
  • 批判性思维
  • 文化敏感性
  • 可靠性
  • 注重细节
  • 情绪韧性
  • 同理心
  • 诚信
  • 人际交往能力
  • 领导力
  • 多任务处理
  • 观察力敏锐的
  • 耐心
  • 身体耐力
  • 关系建设
  • 可靠性
  • 注重安全
  • 明智的判断
  • 出色的沟通能力
  • 团队合作与协作
  • 时间管理

技术技能

  • 精通电子健康记录(EHR)系统,用于病历记录与病史追踪
  • 熟练操作和维护医疗设备,如血压计、血糖仪和静脉输液泵。
  • 对药理学、药物给药及不良反应监测的理解
  • 伤口护理管理方面的专业知识(即:更换敷料、监测感染迹象等)
  • 掌握患者评估技术、生命体征监测,并具备识别病情变化的能力
  • 能够协同制定、实施并调整个性化医疗方案
  • 能力监测、评估及康复进展记录
  • 遵守卫生、消毒、清洁及感染控制规程
  • 个人防护装备(PPE)的正确穿戴与使用
  • 熟练提供行动辅助及使用辅助设备
  • 掌握基础物理治疗锻炼方法,以支持患者康复与恢复
  • 熟悉应急响应措施(包括静脉输液、吸氧治疗、患者转运,以及某些情况下的事件指挥系统)
  • 熟悉以下医疗软件:
  1. eClinicalWorks
  2. 史诗系统
  3. 医疗保健通用程序编码系统
  4. 输液管理软件
  5. 医疗状况与诊疗操作编码软件
  6. MedicWare 电子病历系统
  7. 美迪泰克
  8. 点选护理
  9. 处方处理软件
  10. 电话分诊软件
不同类型的组织
  • 阿尔茨海默病护理机构
  • 辅助生活中心
  • 持续护理退休社区
  • 政府和社区卫生机构
  • 家庭医疗保健服务
  • 临终关怀机构
  • 医院康复科
  • 军事和退伍军人设施
  • 护理机构(专业护理机构)    
  • 养老院和长期护理机构
  • 门诊中心
  • 康复中心
期望与牺牲

护理环境与大多数典型工作场所不同。工作时间可能很长,夜班和周末值班很常见。患者来来往往,带着各种健康问题和个性,注册护士必须以耐心和毅力适应并应对这些情况。


期望值很高,多名患者的健康状况可能取决于护士的勤勉与专注。这份工作压力大、耗费精力,有时甚至令人不堪重负,尤其在急诊室这类高压环境中。此外,注册护士还面临着职业伤害风险(来自搬运患者)、接触传染性疾病的风险,以及接触各类化学物质甚至辐射的风险。
 

简而言之,护理工作虽是份要求苛刻的职业——但它所产生的影响却是极其重大的! 

当前趋势

护理人员流失问题已成为重大挑战,31%的护士表示有意离开当前直接参与患者护理的岗位。高流失率凸显了注册护士持续面临的压力,而护理人员短缺问题仍在持续影响整个医疗行业。


值得欣慰的是,医疗保健领域的领导者们正以不同程度关注并倾听护士们的诉求,优先改善职场文化并采取其他留任措施。这种转变的部分体现,是通过消除教育准入障碍来增加护理专业学生群体的多样性。


与此同时,远程护理正成为一种趋势,旨在为偏远或医疗资源匮乏地区的患者提供更便捷的医疗服务,同时加强患者监测,并减轻医疗机构的整体压力。其弊端在于护士需要额外培训以掌握系统和流程,而他们本就身兼多职。 

从事这个职业的人年轻时喜欢做什么……

注册护士是富有耐心、务实的护理人员,他们可能一直对医疗保健领域充满热忱,并能从容应对令他人感到不适的景象与处境。


他们可能在年幼时就承担起照顾家人的责任。他们充满好奇心、善于协作、富有同理心且沟通能力强,这些特质都可能通过学校的课外活动得到培养。最重要的是他们具备批判性思维能力,尤其在紧急分诊情境中。这种能力可能源于自主发展,也可能在教师和家长的帮助下形成。  

所需的教育和培训
  • 根据具体项目不同,注册护士培训可能在社区学院、职业/技术学校、四年制学院、大学及医院进行。
  • 部分学生会先注册护理助理(CNA)文凭课程,或考取执业护士/职业护士资格证书,之后再申请注册护士(RN)项目。
  • 许多职业导向高中开设了健康科学领域的职业发展路径课程,或提供特定的护理助理(CNA)及执业护士(LPN)培训课程,以及双学分项目。这些项目使学生能够获得大学学分,从而为未来的护理职业生涯赢得先机。
  • 部分州允许医院附属护理学校颁发护理文凭,但这些文凭可能不计入大学学分。
  • 伊利诺伊州、马里兰州、南达科他州、得克萨斯州和华盛顿州等州也设有护士学徒计划(据Indeed.com),另有其他州正在筹备中。但学徒申请者可能需要先注册注册护士学位课程!

注册护士学位选择

  • 学生可选择攻读以下学位类型之一:
  1. 护理副学士学位(ADN)
  2. 护理科学副学士学位(ASN)
  3. 护理学学士学位(BSN)
  4. 护理学硕士(MSN)
  • 请注意,存在本科层次的衔接课程,例如:
  1. 执业护士(LPN/LVN)转注册护士(RN)
  2. 注册护士转学士学位
  • 此外还设有研究生衔接课程,例如护理学学士(BSN)至护理学硕士(MSN)项目,以及双硕士学位选项,同时为本科专业非护理领域的学生提供直接入学的MSN项目(即护理学入门级硕士项目)。 
  • MSN学生可选择多个专业方向,例如:
  1. 注册助产士
  2. 临床护士领导者
  3. 糖尿病护理专家
  4. 护理研究员
  5. 护理管理员
  6. 儿科内分泌护士
  7. 公共卫生护士

附加选项

  • 部分州可能提供额外选项,例如加利福尼亚州的"执业护士30学分选项",该项目"耗时约18-24个月",但完成后不授予学位。加州政府官网指出:"其他多数州不认可加州执业护士30学分选项,不会向完成该项目的执业护士颁发注册护士执照。"
  • 许多护士通过军事项目接受培训,在服完现役后重返平民工作岗位。这类人员只要完成了足够的注册护士教育和临床实践,就需要通过注册护士执照考试。 

申请护理学院

  • 申请州政府批准的注册护士培训项目,申请人需具备高中毕业文凭或同等学历(如普通教育发展证书)。
  • 建议保持良好的GPA,并在英语、数学(代数和几何)及科学(生物学、化学、物理学和计算机科学)等科目中具备扎实的基础。掌握社会科学知识和外语能力将使你的申请更具竞争力。
  • 部分护理课程设有先修要求,因此提前确定培训院校有助于通过选修相应课程做好准备。
  • 注册护士项目的申请者可能需要参加入学考试,例如全国护理联盟入学前考试(PAX)、护理入学测试、卡普兰护理学校入学考试或基础学术技能测试(TEAS)。
  • 学士学位课程可能要求参加数学或英语分班考试,或提供大学入学考试成绩(如SAT或ACT)。
  • 研究生项目可能要求提交GRE成绩。这些考试成绩对申请结果影响重大,因此务必认真对待并充分备考。
  • 由于临床技能培训需要面授教学,目前尚无100%在线的注册护士(RN)培养项目。不过许多院校开设了正规且信誉良好的在线及混合课程,涵盖大部分学术课程内容。
  1. 在某些情况下,若学生已具备足够的临床知识和工作经验,可酌情豁免必修的临床实践环节。
  • 美国部分高校将客观结构化临床考试(OSCE)纳入教学体系,旨在让学生"在标准化医疗情境中实践并展示临床技能"。 

护士学校毕业后

  • 完成培训后,注册护士项目的毕业生必须参加国家护理执照考试(NCLEX),方可申请州执照。未取得执照者不得执业,但可在NCLEX考试结果公布前申请临时执业许可,在监督下开展工作。
  • 执照可续期,但续期通常需要完成继续教育课程。具体要求因州而异。
  • 美国各州护理委员会全国理事会提供所有州护理委员会联络点的名录。
  • 根据州或雇主规定,注册护士可能需要满足强制性免疫接种要求,例如季节性流感疫苗、Tdap疫苗MMR疫苗、乙型肝炎疫苗、水痘疫苗和脑膜炎球菌疫苗。
  • 注册护士可能需要通过犯罪背景调查和药物检测。
  • 可能需要提供有效的、当前有效的州驾驶执照和无违章记录的驾驶记录。

附加认证

注册护士可完成可选资质认证,例如:

  • 母乳喂养政策与实践学院 - 高级哺乳顾问
  • 美国健康、健身与康复专业人员协会 - 康复后体能训练专家
  • 美国成瘾障碍医疗服务提供者学会 - 认证成瘾专科医师
  • 美国辅助生活护理协会 - 辅助生活护理师认证
  • 美国护理学院协会 - 临床护士领导者
  • 美国重症监护护士协会 - 急性护理执业护士(成人-老年学)
  • 美国法律护士顾问协会(认证委员会)——法律护士顾问认证
  • 美国神经科学护士协会 - 美国神经科学护理委员会 - 卒中认证注册护士
  • 美国护士生活护理规划师协会 - 认证护士生活护理规划师
  • 美国职业健康护士委员会 - 认证职业健康护士
  • 美国移植认证委员会 - 认证临床移植护士
  • 美国胃肠病学护士认证委员会 - 认证胃肠病学注册护士
  • 美国管理式护理委员会 - 认证管理式护理护士
  • 美国围麻醉护理认证委员会 - 认证术后麻醉护理师
  • 美国伤口管理委员会 - 认证伤口专家
  • 美国个案管理协会 - 认证个案经理
  • 美国惩教协会 - 认证惩教护士经理
  • 美国运动委员会 - 体重管理专项认证    
  • 美国整体护理认证中心 - 护士教练委员会认证
  • 美国护士行政人员组织认证中心——认证护士经理与领导者
  • 美国红十字会 - 基础生命支持认证(即心肺复苏术和自动体外除颤器操作)
  • 美国代谢与减重外科协会 - 认证减重外科护士
  • ANA企业 - 信息学护理
  • 康复护士协会 - 认证康复注册护士
  • 生物反馈认证国际联盟——盆底肌功能障碍生物反馈治疗认证委员会
  • 急诊护理认证委员会 - 认证急诊护士
  • 肾脏病学考试委员会技术护理 - 认证腹膜透析护士
  • 泌尿科护士及助理认证委员会 - 认证泌尿科注册护士
  • 感染控制与流行病学认证委员会 - 感染控制认证
  • 外国护士学校毕业生委员会——外国护士认证
  • 皮肤科护士协会 - 皮肤科护士认证
  • 发育障碍护理协会 - 认证发育障碍护士
  • 法医护理认证委员会 - 性侵护理检查员 - 成人/青少年
  • 老年学高级执业护理协会 - 认证老年学专科高级执业注册护士
  • 艾滋病护理认证委员会 - 艾滋病认证注册护士
  • 临终关怀与姑息护理护士协会 - 认证临终关怀与姑息护理执业护士    
  • 输液护士认证公司 - 认证注册输液护士
  • 国际安全经理认证委员会 - 医疗安全认证 - 长期护理
  • 国际哺乳顾问考试委员会 - 国际认证哺乳顾问
  • 国际成瘾护理学会 - 认证成瘾注册护士
  • 拉梅兹国际 - 拉梅兹认证分娩教育师
  • 北美淋巴学协会 - 认证淋巴水肿治疗师
  • 内科外科护理认证委员会 - 认证内科外科注册护士
  • 全国伤口护理联盟 - 伤口护理认证    
  • 国家外科助理认证 - 外科助理 - 认证
  • 美国国家医疗质量协会 - 医疗质量认证专业人员
  • 美国实用护士教育与服务协会——静脉输液治疗认证    
  • 美国长期护理机构护理管理主任全国协会 - 认证辅助生活护理    
  • 美国国家急救医疗技术人员协会 - 高级生命支持    
  • 美国骨科护士协会 - 骨科护士认证
  • 国家学校护士认证委员会 - 国家认证学校护士
  • 国家潜水与高压医疗技术委员会 - 认证高压护理注册护士
  • 国家麻醉护士认证与再认证委员会 - 初始认证
  • 国家能力测试中心 - 国家认证患者护理技术员
  • 国家阿尔茨海默病护理认证委员会 - 认证阿尔茨海默病护理人员    
  • 国家眼科注册护士认证委员会 - 认证眼科注册护士
  • 国家惩教医疗委员会 - 认证惩教医疗专业人员 - 注册护士
  • 美国护理联盟 - 认证学术临床护士教育者
  • 肾脏病护理认证委员会 - 认证透析护士
  • 肿瘤护理认证机构 - 认证儿科血液肿瘤护士
  • 移植专业人员组织 - 认证临床移植护士
  • 儿科护理认证委员会 - 认证儿科护士
  • 整形外科护士认证委员会 - 认证整形外科护士
  • 放射护理认证委员会 - 认证放射科护士
  • 耳鼻喉科与头颈护理学会 - 耳鼻喉科与头颈护理认证护士
  • 多发性硬化症中心联盟 - 多发性硬化症认证专家
  • 国家认证公司——低风险新生儿护理
  • 跨文化护理认证委员会 - 认证跨文化护理 - 高级
  • 血管通路认证公司 - 血管通路委员会认证
  • 伤口、造口及失禁护理认证委员会 - 认证失禁护理护士
选择大学时应关注的要点

注册护士培训项目可在社区学院、职业/技术学校、大学及部分医院获得。此外,某些高中课程也开设护理项目。

  • 请查阅您计划工作所在州的注册护士培训及执业许可要求。
  • 考虑学费成本(州内/州外学费标准)、折扣、奖学金以及课程授课方式(校内授课、在线授课或混合式课程)。
  • 寻找信誉良好且NCLEX考试通过率高的认证项目
  • 审阅本地医疗机构提供的临床实践机会。
  • 请考虑课程的持续时间和时间安排的灵活性。
  • 查阅教师履历与获奖情况。了解毕业率及就业数据。一窥校友网络的辉煌成就!
高中与大学期间的必做之事
  • 在医疗保健机构担任志愿者,以积累经验并掌握实用技能
  • 在高中阶段选修与解剖学、生理学、生物学、化学、体育、营养学、心理学、健康科学、急救、数学和英语相关的课程。
  • 考虑学习一种在您所在地区可能较为普遍的第二语言
  • 取得好成绩,这样你才能被录取到合适的护理培训项目(或在必要时先进入护理助理项目)。
  • 制定一套固定的锻炼计划,在增强耐力和力量的同时缓解压力。
  • 保持健康饮食和规律的用餐时间,以维持稳定的精力水平。
  • 参与校园活动,从中培养项目管理能力、团队协作精神、领导才能以及冲突解决技巧。
  • 考虑你希望采用的授课形式。某些课程适合在线学习,但其他课程在条件允许时最好选择面授。临床实践必须亲自完成。
  • 研究成为注册护士所需的任何特殊州级或潜在雇主要求。请注意,您可能需要通过犯罪背景调查或药物检测。
  • 请求与在职注册护士进行一次信息性访谈,以了解其日常职责。尝试与不同专业领域的几位护士进行交流。
  • 查阅网上文章和视频,了解该职业领域的利弊、典型职责、可能的工作环境以及值得考取的额外认证!
  • 维护一份联系人名单(含电话号码或电子邮箱),这些联系人可能在未来担任工作推荐人。
  • 保留一份可编辑的简历草稿,并在积累经验时及时更新。
注册护士职业发展路线图
注册护士
如何获得你的第一份工作
  • 注册护士取得执照后,可通过IndeedGlassdoor等招聘网站、医疗行业专属求职平台以及相关雇主的网站浏览职位空缺。
  • 如果你还在读大学,或许也可以考虑申请护理学徒计划
  • 请注意,许多招聘人员已与当地注册护士培训项目建立了合作渠道,因此请向学校项目负责人或就业指导中心咨询就业安置援助事宜。
  • 与医疗行业的同仁建立联系,了解就业机会。切勿低估"口口相传"招聘的力量!
  • 领英上宣传自己,保持社交媒体的专业形象。潜在雇主通常会筛选候选人的网络活动。
  • 查看注册护士的简历,获取格式、措辞和关键词使用的灵感。
  1. 关键词可能包括:患者护理、临床经验、批判性思维、团队协作、应急响应、同理心、患者评估、病例管理、医疗技术、药物管理、生命体征监测、伤口护理、沟通技巧、感染控制、护理计划制定以及心肺复苏认证。
  • 预习可能出现的面试问题。进行多次模拟面试以练习回答技巧。
  • 在面试过程中,展现积极态度,展示你对相关术语的掌握和对当前趋势的了解,并传达你身心俱佳地应对工作量的能力。
  • 了解注册护士招聘人员采用的策略,从而洞悉他们在面试中的思维方式。
  • 面试时着装要专业
如何攀登阶梯
  • 与您的主管讨论长远职业目标。寻求他们的指导与帮助,规划清晰的发展路径!
  • 建立卓越的患者护理声誉,展现您胜任高级职位的准备
  • 无论你持有何种注册护士学位,都应考虑进阶深造。例如:若持有副学士学位,可申请攻读学士学位课程;若已获学士学位,则可攻读硕士学位,从而成为高级执业注册护士,即执业护士(NP)、临床专科护士(CNS)、注册麻醉护士(CRNA)或注册助产护士(CNM)。
  • 在专业实践领域追求高级认证。考虑专攻难以填补或更具挑战性的领域,例如重症监护室或肿瘤护理。
  • 全面了解雇主的政策和程序
  • 严格遵守护理计划和规程,展现您对患者安全与舒适的承诺
  • 严格遵守卫生标准。在需要时务必佩戴个人防护装备。
  • 促进与患者、家属、同事护士、医生及其他医疗团队成员之间的有效沟通
  • 定期阅读《护理质量杂志》等护理期刊,并参加继续教育课程。
  • 精通医疗设备与软件的使用,树立自己作为领域专家的形象
  • 展现专业能力、诚信品格、可靠性、主动性和领导才能
  • 与同行护士分享知识,指导他人,树立值得效仿的高标准。
  • 与地方、州乃至全国性的专业护理组织(如美国护士协会)建立联系,拓展人脉、获取资讯,享受乐趣! 
推荐工具/资源

网站


书籍

  • 《艾克利与拉德维格护理诊断手册:循证护理计划指南》,作者:玛丽·贝丝·弗林·马基克(博士、注册护士、临床护理专家、美国护理学院院士、美国护理实践学院院士、临床护理学会院士)与玛丽娜·雷纳·马丁内斯-克拉茨(理学硕士、注册护士、认证护理教育家)
  • 下一代NCLEX-RN备考指南2023-2024:模拟试题+实战策略,由Kaplan护理出版
  • 《守护:护理的故事及其改变世界的力量》,莎拉·迪格雷戈里奥 著
  • 护理学校不教你的那些事:资深护士的经验分享作者:克里斯汀·迪特曼
备选方案

注册护士对医疗行业至关重要,但其工作性质要求极高的体力承受力,不仅需要长时间工作,有时还面临高度压力环境。要在如此严苛的领域中游刃有余,必须具备强大的抗压能力与特殊的情绪管理特质!


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  • 牙科卫生员    
  • 诊断医学超声检查技师    
  • 麻醉护士
  • 助产士
  • 职业治疗师
  • 职业治疗助理
  • 物理治疗师助理
  • 医师助理    
  • 精神科技术员
  • 注册护士
  • 呼吸治疗师    
  • 社会工作者
  • 手术助理 

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年薪预期

$128K
$175K
$207K

新员工起薪约为12.8万美元。年薪中位数为17.5万美元。经验丰富的员工年薪可达20.7万美元左右。

来源:加利福尼亚州就业发展部

年薪预期

$145K
$184K
$205K

新员工起薪约为14.5万美元。年薪中位数为18.4万美元。经验丰富的员工年薪可达20.5万美元左右。

来源:加利福尼亚州就业发展部

年薪预期

$111K
$137K
$171K

新员工起薪约为11.1万美元。中位数薪资为每年13.7万美元。经验丰富的员工年薪可达17.1万美元左右。

来源:加利福尼亚州就业发展部

年薪预期

$124K
$151K
$201K

新员工起薪约为12.4万美元。年薪中位数为15.1万美元。经验丰富的员工年薪可达20.1万美元左右。

来源:加利福尼亚州就业发展部

年薪预期

$122K
$139K
$158K

新员工起薪约为12.2万美元。年薪中位数为13.9万美元。经验丰富的员工年薪可达15.8万美元左右。

来源:加利福尼亚州就业发展部